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          2019年我國衛生健康事業發展統計公報

          2020-06-12 10:37     來源:國家衛生健康委
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            2019年全國衛生健康系統堅決貫徹落實黨中央、國務院的決策部署,啟動實施健康中國行動,深化醫改取得重要進展,重大疾病防控持續加強,醫療服務水平穩步提升,中醫藥服務能力繼續增強,重點人群健康服務扎實推進,綜合監督水平不斷提升,各項工作取得了新進展新成效,城鄉居民健康水平持續提高。居民人均預期壽命由2018年的77.0歲提高到2019年的77.3歲,孕產婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬,嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。

            一、衛生資源

           ?。ㄒ唬┽t療衛生機構總數。2019年末,全國醫療衛生機構總數達1007545個,比上年增加10112個。其中:醫院34354個,基層醫療衛生機構954390個,專業公共衛生機構15924個。與上年相比,醫院增加1345個,基層醫療衛生機構增加10751個(見表1)。

            醫院中,公立醫院11930個,民營醫院22424個。醫院按等級分:三級醫院2749個(其中:三級甲等醫院1516個),二級醫院9687個,一級醫院11264個,未定級醫院10654個。醫院按床位數分:100張以下床位醫院20733個,100-199張床位醫院5099個,200-499張床位醫院4578個,500-799張床位醫院1937個,800張及以上床位醫院2007個。

            基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)35013個,鄉鎮衛生院36112個,診所和醫務室240993個,村衛生室616094個。

            專業公共衛生機構中,疾病預防控制中心3403個,其中:省級32個、市(地)級410個、縣(區、縣級市)級2755個。衛生監督機構2835個,其中:省級27個、市(地)級367個、縣(區、縣級市)級2440個。婦幼保健機構3071個,其中:省級26個、市(地)級386個、縣(區、縣級市)級2559個。

            

          表1??全國醫療衛生機構及床位數?

          機構類別

            機構數(個)

            床位數(張)

            2018

            2019

            2018

            2019

            總計

            997433

            1007545

            8404078

            8806956

            醫院

            33009

            34354

            6519749

            6866546

            ??公立醫院

            12032

            11930

            4802171

            4975633

            ??民營醫院

            20977

            22424

            1717578

            1890913

            醫院中:三級醫院

            2548

            2749

            2567138

            2777932

            ??? ?二級醫院

            9017

            9687

            2554366

            2665974

            ??? ?一級醫院

            10831

            11264

            630281

            651045

            基層醫療衛生機構

            943639

            954390

            1583577

            1631132

            #社區衛生服務中心(站)

            34997

            35013

            231274

            237445

            #政府辦

            17715

            17374

            165311

            169887

            ?? 鄉鎮衛生院

            36461

            36112

            1333909

            1369914

            ??? ?#政府辦

            35973

            35655

            1317606

            1353199

            村衛生室

            622001

            616094

            -

            -

            診所(醫務室)

            228019

            240993

            347

            400

            專業公共衛生機構

            18033

            15924

            274394

            285018

            #疾病預防控制中心

            3443

            3403

            -

            -

            ??萍膊》乐螜C構

            1161

            1128

            40845

            41077

            婦幼保健機構

            3080

            3071

            232848

            243232

            衛生監督所(中心)

            2949

            2869

            -

            -

            計劃生育技術服務機構

            6276

            4275

            ?

            ?

            其他機構

            2752

            2877

            26358

            24260

          注:#系其中數。以下各表同。

           

           ?。ǘ┐参粩?。2019年末,全國醫療衛生機構床位880.7萬張,其中:醫院686.7萬張(占78.0%),基層醫療衛生機構163.1萬張(占18.5%),專業公共衛生機構28.5萬張(占3.2%)。醫院中,公立醫院床位占72.5%,民營醫院床位占27.5%。與上年比較,床位增加40.3萬張,其中:醫院床位增加34.7萬張(公立醫院增加17.4萬張,民營醫院增加17.3萬張),基層醫療衛生機構床位增加4.8萬張,專業公共衛生機構床位增加1.1萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2018年6.03張增加到2019年6.30張。

            

           

           ?。ㄈ┬l生人員總數。2019年末,全國衛生人員總數達1292.8萬人,比上年增加62.8萬人(增長5.1%)。

            2019年末衛生人員總數中,衛生技術人員1015.4萬人,鄉村醫生和衛生員84.2萬人,其他技術人員50.4萬人,管理人員54.4萬人,工勤技能人員88.4萬人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師386.7萬人,注冊護士444.5萬人。與上年比較,衛生技術人員增加62.5萬人(增長6.6%)(見表2)。

            2019年末衛生人員機構分布:醫院778.2萬人(占60.2%),基層醫療衛生機構416.1萬人(占32.2%),專業公共衛生機構89.6萬人(占6.9%)(見表3)。

            2019年末衛生技術人員學歷結構:本科及以上占39.2%,大專占39.1%,中專占20.6%,高中及以下占1.1%;技術職務(聘)結構:高級(主任及副主任級)占8.3%、中級(主治及主管)占20.1%、初級(師、士級)占62.6%、待聘占9.0%。

            2019年,每千人口執業(助理)醫師2.77人,每千人口注冊護士3.18人;每萬人口全科醫生2.61人,每萬人口專業公共衛生機構人員6.41人。

           

            

            表2??全國衛生人員數?

          指 標

            2018

            2019

            衛生人員總數(萬人)

            1230.0

            1292.8

            衛生技術人員

            952.9

            1015.4

            ??#執業(助理)醫師

            360.7

            386.7

            ?? ?#執業醫師

            301.0

            321.1

            ??注冊護士

            409.9

            444.5

            ??藥師(士)

            46.8

            48.3

            ??技師(士)

            50.6

            53.6

            ?鄉村醫生和衛生員

            90.7

            84.2

            其他技術人員

            47.7

            50.4

            管理人員

            52.9

            54.4

            工勤技能人員

            85.8

            88.4

            每千人口執業(助理)醫師(人)

            2.59

            2.77

            每萬人口全科醫生(人)

            2.22

            2.61

            每千人口注冊護士(人)

            2.94

            3.18

            每萬人口專業公共衛生機構人員(人)

            6.34

            6.41

          注:衛生人員和衛生技術人員包括公務員中取得“衛生監督員證書”的人數。下表同。


            表3??全國各類醫療衛生機構人員數(萬人)

          機構類別

            人員數

            衛生技術人員

            2018

            2019

            2018

            2019

            總計

            1230.0

            1292.8

            952.9

            1015.4

            醫院

            737.5

            778.2

            612.9

            648.7

            ?公立醫院

            574.8

            600.2

            486.8

            509.8

            ?民營醫院

            162.7

            178.1

            126.1

            138.9

            基層醫療衛生機構

            396.5

            416.1

            268.3

            292.1

            #社區衛生服務中心(站)

            58.3

            61.0

            49.9

            52.5

            ???鄉鎮衛生院

            139.1

            144.5

            118.1

            123.2

            ? 專業公共衛生機構

            88.3

            89.6

            67.8

            70.0

            #疾病預防控制中心

            18.8

            18.8

            14.0

            14.0

            婦幼保健機構

            45.5

            48.7

            37.7

            40.5

            衛生監督所(中心)

            8.2

            7.9

            6.8

            6.5

            ?其他機構

            7.8

            8.9

            3.9

            4.6

           ?。ㄋ模┬l生總費用。2019年全國衛生總費用預計達65195.9億元,其中:政府衛生支出17428.5億元(占26.7%),社會衛生支出29278.0億元(占44.9%),個人衛生支出18489.5億元(占28.4%)。人均衛生總費用4656.7元,衛生總費用占GDP百分比為6.6%(見表4)。

           

            表4??全國衛生總費用?

           

          指 標

            2018

            2019

            衛生總費用(億元)

            59121.9

            65195.9

            政府衛生支出

            16399.1

            17428.5

            社會衛生支出

            25810.8

            29278.0

            個人衛生現金支出

            16912.0

            18489.5

            衛生總費用構成(%)

            100.00

            100.00

            政府衛生支出

            27.74

            26.73

            社會衛生支出

            43.66

            44.91

            個人衛生現金支出

            28.61

            28.36

            衛生總費用占GDP(%)

            6.43

            6.58

            人均衛生費用(元)

            4237.0

            4656.7

            二、醫療服務

           ?。ㄒ唬╅T診和住院量。2019年,全國醫療衛生機構總診療人次達87.2億人次,比上年增加4.1億人次(增長4.9%)。2019年居民到醫療衛生機構平均就診6.2次。

            2019年總診療人次中,醫院38.4億人次(占44.0%),基層醫療衛生機構45.3億人次(占52.0%),其他醫療衛生機構3.5億人次(占4.0%)。與上年比較,醫院診療人次增加2.6億人次,基層醫療衛生機構診療人次增加1.2億人次。

            2019年公立醫院診療人次32.7億人次(占醫院總數的85.2%),民營醫院5.7億人次(占醫院總數的14.8%)(見表5)。

           

            

           

            2019年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達20.3億人次,比上年增加1.1億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.3%,所占比重比上年上升0.2個百分點。

           

            表5??全國醫療服務工作量?

           

          機構類別

            診療人次數(億人次)

            入院人數(萬人)

            2018

            2019

            2018

            2019

            醫療衛生機構合計

            83.1

            87.2

            25453

            26596

            醫院

            35.8

            38.4

            20017

            21183

            公立醫院

            30.5

            32.7

            16351

            17487

            民營醫院

            5.3

            5.7

            3666

            3696

            ?醫院中:

            三級醫院

            ?

            18.5

            ?

            20.6

            ?

            9292

            ?

            10483

            二級醫院

            12.8

            13.4

            8177

            8380

            一級醫院

            2.2

            2.3

            1209

            1151

            ?基層醫療衛生機構

            44.1

            45.3

            4376

            4295

            其他機構

            3.2

            3.5

            1061

            1118

            合計中:非公醫療衛生機構

            18.9

            19.8

            3737

            3765


            2019年,全國醫療衛生機構入院人數26596萬人,比上年增加1143萬人(增長4.5%),年住院率為19.0%。

            2019年入院人數中,醫院21183萬人(占79.6%),基層醫療衛生機構4295萬人(占16.1%),其他醫療機構1118萬人(占4.2%)。與上年比較,醫院入院增加1166萬人,基層醫療衛生機構入院減少81萬人,其他醫療機構入院增加57萬人。

            2019年,公立醫院入院人數17487萬人(占醫院總數的82.6%),民營醫院3696萬人(占醫院總數的17.4%)(見表5)。

           

            

           

           ?。ǘ┽t院醫師工作負荷。2019年,醫院醫師日均擔負診療7.1人次和住院2.5床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.6人次和住院2.6床日(見表6)。?

           

            表6??醫院醫師擔負工作量

           

          機構類別

            醫師日均擔負診療人次

            醫師日均擔負住院床日

            2018

            2019

            2018

            2019

            醫院

            7.0

            7.1

            2.6

            2.5

            公立醫院

            7.5

            7.6

            2.6

            2.6

            民營醫院

            5.0

            5.0

            2.3

            2.2

            醫院中:三級醫院

            7.8

            7.9

            2.6

            2.5

            二級醫院

            6.7

            6.8

            2.7

            2.6

            ??? ?一級醫院

            5.5

            5.4

            1.9

            1.9

           ?。ㄈ┎〈彩褂?。2019年,全國醫院病床使用率83.6%,其中:公立醫院91.2%。與上年比較,醫院病床使用率下降0.6個百分點(其中公立醫院上升0.1個百分點)。2019年醫院出院者平均住院日為9.1日(其中:公立醫院9.1日),醫院出院者平均住院日比上年略有下降(見表7)。

           

            表7??醫院病床使用情況?

           

          機構類別

            病床使用率(%)

            出院者平均住院日

            2018

            2019

            2018

            2019

            醫院

            84.2

            83.6

            9.3

            9.1

            ?公立醫院

            91.1

            91.2

            9.3

            9.1

            ?民營醫院

            63.2

            61.4

            8.9

            9.4

            醫院中:三級醫院

            97.5

            97.5

            9.6

            9.2

            ????二級醫院

            83.0

            81.6

            8.8

            8.8

            ??? 一級醫院

            56.9

            54.7

            8.8

            9.2

           ?。ㄋ模└纳漆t療服務。截至2019年底,二級及以上公立醫院中,46.1%開展了預約診療,91.6%開展臨床路徑管理,59.1%開展遠程醫療服務,86.1%參與同級檢查結果互認,93.9%開展優質護理服務。

           ?。ㄎ澹┭罕U?。2019年,全年無償獻血人次數達到1562.3萬人次,采血量達到2649.1萬單位,較2018年分別增長6.1%和6.2%,千人口獻血率接近11.2。

            三、基層衛生服務

           ?。ㄒ唬┺r村衛生。2019年底,全國1881個縣(縣級市)共設有縣級醫院16175所、縣級婦幼保健機構1903所、縣級疾病預防控制中心2053所、縣級衛生監督所1724所,四類縣級衛生機構共有衛生人員322.9萬人。

            2019年底,全國3.02萬個鄉鎮共設3.6萬個鄉鎮衛生院,床位137.0萬張,衛生人員144.5萬人(其中衛生技術人員123.2萬人)。與上年比較,鄉鎮衛生院減少349個(鄉鎮撤并后衛生院合并),床位增加3.6萬張,人員增加5.4萬人。2019年,每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.48張,每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.56人(見表8)。

           

            表8??全國農村鄉鎮衛生院醫療服務情況?

           

          指 標

            2018

            2019

            鄉鎮數(萬個)

            3.16

            3.02

            鄉鎮衛生院數(個)

            36461

            36112

            床位數(萬張)

            133.4

            137.0

            衛生人員數(萬人)

            139.1

            144.5

            ? #衛生技術人員

            118.1

            123.2

            ?? #執業(助理)醫師

            47.9

            50.3

            每千農村人口鄉鎮衛生院床位(張)

            1.43

            1.48

            每千農村人口鄉鎮衛生院人員(人)

            1.49

            1.56

            診療人次(億人次)

            11.2

            11.7

            入院人數(萬人)

            3985

            3909

            醫師日均擔負診療人次

            9.3

            9.4

            醫師日均擔負住院床日

            1.6

            1.5

            病床使用率(%)

            59.6

            57.5

            出院者平均住院日(日)

            6.4

            6.5

          注:2019年底農村人口數系推算數。

           

            2019年底,全國53.3萬個行政村共設61.6萬個村衛生室。村衛生室人員達144.6萬人,其中:執業(助理)醫師43.5萬人、注冊護士16.8萬人、鄉村醫生和衛生員84.2萬人。平均每村衛生室人員2.35人。與上年比較,村衛生室數減少0.6萬個,人員總數有所減少(見表9)。

          ?

            表9??全國村衛生室及人員數?

           

          指 標

            2018

            2019

            行政村數(萬個)

            54.2

            53.3

            村衛生室數(萬個)

            62.2

            61.6

            人員總數(萬人)

            145.4

            144.6

            執業(助理)醫師數

            39.5

            43.5

            注冊護士數

            15.3

            16.8

            鄉村醫生和衛生員數

            90.7

            84.2

            ? #鄉村醫生

            84.5

            79.2

            平均每村衛生室人員數(人)

            2.34

            2.35

          注:村衛生室執業(助理)醫師和注冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。

           

            2019年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達12.8億人次,比上年增加0.9億人次;入院人數9135萬人,比上年增加390.4萬人;病床使用率80.7%,比上年下降1.0個百分點。

            2019年,鄉鎮衛生院診療人次為11.7億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數3909萬人,比上年減少75萬人。2019年,醫師日均擔負診療9.4人次和住院1.5床日。病床使用率57.5%,出院者平均住院日6.5日。與上年相比,鄉鎮衛生院醫師工作負荷比較穩定,病床使用率下降2.1個百分點,平均住院日比上年延長0.1日。

            2019年村衛生室診療量達16.0億人次,比上年減少0.7億人次,平均每個村衛生室年診療量2597人次。

           ?。ǘ┥鐓^衛生。2019年底,全國已設立社區衛生服務中心(站)35013個,其中:社區衛生服務中心9561個,社區衛生服務站25452個。與上年相比,社區衛生服務中心增加209個,社區衛生服務站減少193個。社區衛生服務中心人員48.8萬人,平均每個中心51人;社區衛生服務站人員12.3萬人,平均每站5人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加2.7萬人,增長4.7%。

           

            表10??全國社區衛生服務情況?

          指 標

            2018

            2019

            街道數(個)

            8393

            8515

            社區衛生服務中心數(個)

            9352

            9561

            ??床位數(萬張)

            20.9

            21.5

            ??衛生人員數(萬人)

            46.2

            48.8

            ?? #衛生技術人員

            39.2

            41.5

            ??? ?#執業(助理)醫師

            16.1

            17.0

            ??診療人次(億人次)

            6.4

            6.9

            ??入院人數(萬人)

            339.5

            339.5

            ??醫師日均擔負診療人次

            16.1

            16.5

            ??醫師日均擔負住院床日

            0.6

            0.6

            ??病床使用率(%)

            52.0

            49.7

            出院者平均住院日

            9.9

            9.7

            社區衛生服務站數(個)

            25645

            25452

            ??衛生人員數(人)

            120365

            122724

            ?? #衛生技術人員

            106928

            109599

            ??? #執業(助理)醫師

            48444

            50066

            診療人次(億人次)

            1.6

            1.7

            醫師日均擔負診療人次

            13.7

            13.9

            2019年,全國社區衛生服務中心診療人次6.9億人次,入院人數339.5萬人;平均每個中心年診療量7.2萬人次,年入院量355人;醫師日均擔負診療16.5人次和住院0.6床日。2019年,全國社區衛生服務站診療人次1.7億人次,平均每站年診療量6603人次,醫師日均擔負診療13.9人次(見表10)。

           ?。ㄈ﹪一竟残l生服務項目。2019年,根據國辦《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》,基本公共衛生服務包括主要由基層醫療衛生機構承擔的建立居民健康檔案等12類項目以及從原重大公共衛生服務和計劃生育項目中劃入的地方病防治等19類項目(不限于基層醫療衛生機構實施)?;竟残l生服務項目人均財政補助標準從2018年的55元提高至2019年的69元。

            四、中醫藥服務

           ?。ㄒ唬┲嗅t類機構、床位及人員數。2019年末,全國中醫類醫療衛生機構總數達65809個,比上年增加5071個。其中:中醫類醫院5232個,中醫類門診部、診所60535個,中醫類研究機構42個。與上年比較,中醫類醫院增加293個,中醫類門診部及診所增加4778個(見表11)。

           

            表11??全國中醫類醫療衛生機構數和床位數

           

          機構類別 

            機構數(個)

            床位數(張)

            2018

            2019

            2018

            2019

            總計

            60738

            65809

            1234237

            1328752

            中醫類醫院

            4939

            5232

            1021548

            1091630

            中醫醫院

            3977

            4221

            872052

            932578

            中西醫結合醫院

            650

            699

            110579

            117672

            民族醫醫院

            312

            312

            38917

            41380

            中醫類門診部

            2958

            3267

            548

            536

            中醫門診部

            2495

            2772

            423

            402

            中西醫結合門診部

            436

            468

            112

            124

            民族醫門診部

            27

            27

            13

            10

            中醫類診所

            52799

            57268

            -

            -

            中醫診所

            43802

            48289

            -

            -

            中西醫結合診所

            8389

            8360

            -

            -

            民族醫診所

            608

            619

            -

            -

            中醫類研究機構

            42

            42

            -

            -

            中醫研究院

            33

            33

            -

            -

            中西醫結合研究所

            2

            2

            -

            -

            民族醫學研究所

            7

            7

            -

            -

            其他醫療機構中醫類臨床科室

            -

            -

            212141

            236586

          注:中醫類臨床科室包括中醫科各專業、中西醫結合科、民族醫學科。

           

            2019年末,全國中醫類醫療衛生機構床位132.9萬張,其中:中醫類醫院109.2萬張(占82.2%)。與上年比較,中醫類床位增加9.5萬張,其中:中醫類醫院床位增加7.0萬張。

            2019年末,提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.3%,社區衛生服務站占85.9%,鄉鎮衛生院占97.1%,村衛生室占71.3%(見表12)。

           

            表12??提供中醫服務的基層醫療衛生機構占同類機構的比重(%)

          機構類別

            2018

            2019

            社區衛生服務中心

            98.5??

            98.3

            社區衛生服務站

            87.2??

            85.9

            鄉鎮衛生院

            97.0??

            97.1

            村衛生室

            69.0??

            71.3

          注:本表不含分支機構。

           

            2019年末,全國中醫藥衛生人員總數達76.7萬人,比上年增加5.2萬人(增長7.2%)。其中:中醫類別執業(助理)醫師62.5萬人,中藥師(士)12.7萬人。兩類人員較上年均有所增加(見表13)。?

            表13??全國中醫藥人員數

          指 標

            2018

            2019

            中醫藥人員總數(萬人)

            71.5???

            76.7

            中醫類別執業(助理)醫師

            57.5???

            62.5

            見習中醫師

            1.6???

            1.5

            中藥師(士)

            12.4???

            12.7

            中醫藥人員占同類人員總數的%

            ?

            ?

            中醫類別執業(助理)醫師

            15.9 ??

            16.2

            見習中醫師

            7.6???

            7.9

            中藥師(士)

            26.5???

            26.3

           ?。ǘ┲嗅t醫療服務。2019年,全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達11.6億人次,比上年增加0.9億人次(增長8.6%)。其中:中醫類醫院6.8億人次(占58.0%),中醫類門診部及診所2.0億人次(占16.9%),其他醫療機構中醫類臨床科室2.9億人次(占25.1%)。

            2019年,全國中醫類醫療衛生機構出院人數3858.9萬人,比上年增加274.2萬人(增長7.6%)。其中:中醫類醫院3274.0萬人(占84.8%),中醫類門診部0.6萬人,其他醫療衛生機構中醫類臨床科室584.3萬人(占15.1%)(見表14)。

           

            表14??全國中醫類醫療衛生機構醫療服務量

          指 標 

            診療人次(萬人次)

            出院人數(萬人)

            2018

            2019

            2018

            2019

            中醫類總計

            107147.1?

            116390.0?

            3584.7?

            3858.9

            ?中醫類醫院

            63052.7

            67528.2

            3041.0?

            3274.0

            ? ?中醫醫院

            54840.5

            58620.1

            2661.3

            2866.6

            ??中西醫結合醫院

            6821.0

            7456.6

            288.0

            311.5

            ??民族醫醫院

            1391.1

            1451.5

            91.8

            96.0

            中醫類門診部

            2821.0

            3182.7

            0.7?

            0.6?

            ??中醫門診部

            2504.8

            2816.6

            0.6

            0.5

            ? ?中西醫結合門診部

            310.0

            360.8

            0.1

            0.1

            ? ?民族醫門診部

            6.2

            5.3

            - 

            - 

            ?中醫類診所

            14973.2?

            16469.8?

            - 

            - 

            ? ?中醫診所

            11993.5

            13363.2

            - 

            - 

            ??中西醫結合診所

            2856.9

            2987.6

            - 

            - 

            ??民族醫診所

            122.8

            119.0

            - 

            - 

            其他醫療衛生機構中醫類臨床科室

            26300.3?

            29209.2?

            542.9

            584.3

            中醫類服務量占醫療服務總量的%

            16.2?

            16.4

            14.1

            14.6

            五、病人醫藥費用

           ?。ㄒ唬┽t院病人醫藥費用。2019年,醫院次均門診費用290.8元,按當年價格比上年上漲6.1%,按可比價格上漲3.1%;人均住院費用9848.4元,按當年價格比上年上漲6.0%,按可比價格上漲3.0%。日均住院費用1079.1元(見表15)。

            2019年,醫院次均門診藥費(118.1元)占40.6%,比上年(40.9%)下降0.3個百分點;醫院人均住院藥費(2710.5元)占27.5%,比上年(28.2%)下降0.7個百分點。

            2019年各級公立醫院中,三級醫院次均門診費用上漲4.8%(當年價格,下同),人均住院費用上漲2.7%,低于公立醫院病人費用漲幅(見表15)。

           

            表15??醫院病人門診和住院費用

          指 標?

            醫院

             

           

            公立醫院

             

           

            三級醫院

            二級醫院

           

            2018

            2019

            2018

            2019

            2018

            2019

            2018

            2019

           

            次均門診費用(元)

            274.1

            290.8

            272.2

            287.6

            322.1

            337.6

            204.3

            214.5

            ?上漲%(當年價格)

            6.7

            6.1

            5.9

            5.7

            5.2

            4.8

            3.7

            5.0

            ?上漲%(可比價格)

            4.5

            3.1

            3.7

            2.7

            3.1

            1.9

            1.5

            2.0

            人均住院費用(元)

            9291.9

            9848.4

            9976.4

            10484.3

            13313.3

            13670.0

            6002.2

            6232.4

            ?上漲%(當年價格)

            4.5

            6.0

            4.3

            5.1

            1.7

            2.7

            3.5

            3.8

            ?上漲%(可比價格)

            2.4

            3.0

            2.2

            2.1

            -0.4

            -0.2

            1.4

            0.9

            日均住院費用(元)

            1002.8

            1079.1

            1067.6

            1154.8

            1390.0

            1492.4

            681.7

            716.4

            ?上漲%(當年價格)

            4.6

            7.6

            4.9

            8.2

            4.2

            7.4

            2.4

            5.1

            ?上漲%(可比價格)

            2.4

            4.6

            2.8

            5.1

            2.0

            4.3

            0.3

            2.1

          注:①絕對數按當年價格計算;②次均門診費用指門診病人次均醫藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫藥費用,日均住院費用指出院病人日均醫藥費用。下表同。


            2019年居民消費價格指數為102.9。

           ?。ǘ┗鶎俞t療衛生機構病人醫藥費用。2019年,社區衛生服務中心次均門診費用142.6元,按當年價格比上年上漲7.8%,按可比價格上漲4.7%;人均住院費用3323.9元,按當年價格比上年上漲4.1%,按可比價格上漲1.1%(見表16)。

            2019年,社區衛生服務中心次均門診藥費(102.2元)占71.7%,比上年(68.4%)上升3.3個百分點;人均住院藥費(1177.3元)占35.4%,比上年(36.6%)下降1.2個百分點。

           

            表16??基層醫療衛生機構病人門診和住院費用

          指 標?

            社區衛生服務中心

            鄉鎮衛生院

            2018

            2019

            2018

            2019

            次均門診費用(元)

            132.3

            142.6

            71.5

            77.3

            上漲%(當年價格)

            13.1

            7.8

            7.5

            8.1

            上漲%(可比價格)

            10.8

            4.7

            5.3

            5.1

            人均住院費用(元)

            3194.0

            3323.9

            1834.2

            1969.6

            上漲%(當年價格)

            4.4

            4.1

            6.8

            7.4

            上漲%(可比價格)

            2.3

            1.1

            4.6

            4.4

            日均住院費用(元)

            323.2

            344.1

            285.3

            303.9

            上漲%(當年價格)

            0.3

            6.5

            4.9

            6.5

            上漲%(可比價格)

            -1.8

            3.5

            2.7

            3.5

          注:絕對數按當年價格計算。2019年居民消費價格指數為102.9。

           

            2019年,鄉鎮衛生院次均門診費用77.3元,按當年價格比上年上漲8.1%,按可比價格上漲5.1%;人均住院費用1969.6元,按當年價格比上年上漲7.4%,按可比價格上漲4.4%。日均住院費用303.9元。

            2019年,鄉鎮衛生院次均門診藥費(46.2元)占59.8%,比上年(55.0%)上升4.8個百分點;人均住院藥費(757.5元)占38.5%,比上年(39.8%)下降1.3個百分點。

            六、疾病控制與公共衛生

           ?。ㄒ唬﹤魅静蟾姘l病和死亡。2019年,全國甲、乙類傳染病報告發病307.2萬例,報告死亡24981人。報告發病數居前5位的是病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病和猩紅熱,占甲乙類傳染病報告發病總數的91.1%。報告死亡數居前五位的是艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血熱,占甲乙類傳染病報告死亡總數的99.6%(見表17)。

            2019年,全國甲乙類傳染病報告發病率為220.0/10萬,死亡率為1.8/10萬。

           

            表17??全國甲乙類傳染病報告發病及死亡數

            

          病名

            發病例數

            死亡人數

            2018

            2019

            2018

            2019

            總計

            3063049

            3072338

            23174

            24981

            鼠疫

            0

            5

            0

            1

            霍亂

            28

            16

            0

            0

            傳染性非典型肺炎

            0

            0

            0

            0

            艾滋病

            64170

            71204

            18780

            20999

            病毒性肝炎

            1280015

            1286691

            531

            575

            脊髓灰質炎

            0

            0

            0

            0

            人感染高致病性禽流感

            0

            0

            0

            0

            麻疹

            3940

            2974

            1

            0

            流行性出血熱

            11966

            9596

            97

            44

            狂犬病

            422

            290

            410

            276

            流行性乙型腦炎

            1800

            416

            135

            13

            登革熱

            5136

            22188

            1

            3

            炭疽

            336

            297

            3

            1

            細菌性和阿米巴性痢疾

            91152

            81075

            1

            1

            肺結核

            823342

            775764

            3149

            2990

            傷寒和副傷寒

            10843

            9274

            2

            0

            流行性腦脊髓膜炎

            104

            111

            10

            6

            百日咳

            22057

            30027

            2

            2

            白喉

            0

            0

            0

            0

            新生兒破傷風

            83

            65

            4

            5

            猩紅熱

            78864

            81737

            0

            0

            布魯氏菌病

            37947

            44036

            0

            1

            淋病

            133156

            117938

            1

            0

            梅毒

            494867

            535819

            39

            42

            鉤端螺旋體病

            157

            214

            1

            2

            血吸蟲病

            144

            113

            0

            0

            瘧疾

            2518

            2487

            6

            19

            人感染H7N9禽流感

            2

            1

            1

            1

            2019年,全國丙類傳染病除絲蟲病無發病和死亡病例報告外,其余10種共報告發病717.2萬例,死亡304人。報告發病數居前5位的病種依次為流行性感冒、手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎,占丙類傳染病報告發病總數的99.5%。報告死亡數較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病,占丙類傳染病報告死亡總數的99.3%(見表18)。

            2019年,全國丙類傳染病報告發病率為513.6/10萬,死亡率為0.02/10萬。

           

            表18??全國丙類傳染病報告發病及死亡數

          病名

            發病例數

            死亡人數

            2018

            2019

            2018

            2019

            合計

            4707700

            7172169

            203

            304

            ?流行性感冒

            765186

            3538213

            153

            269

            ?流行性腮腺炎

            259071

            299961

            0

            0

            ?風疹

            3930

            32539

            0

            0

            ?急性出血性結膜炎

            38250

            41439

            0

            0

            ?麻風病

            225

            233

            0

            0

            ?斑疹傷寒

            971

            1173

            0

            0

            ?黑熱病

            160

            151

            0

            0

            ?包蟲病

            4327

            4003

            0

            2

            ?絲蟲病

            0

            0

            0

            0

            ?其他感染性腹瀉病

            1282270

            1335627

            15

            13

            ?手足口病

            2353310

            1918830

            35

            20

           ?。ǘ┭x病防治。2019年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區)?450個;達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區)分別為301個、128個、21個;年底晚期血吸蟲病病人數30170人,比上年增加956人。

           ?。ㄈ┑胤讲》乐?。2019年底,全國克山病病區縣數330個,已消除、控制縣分別為330個、330個,現癥病人0.48萬人;大骨節病病區縣數379個,已消除、控制縣分別為364個、379個,現癥病人17.7萬人;碘缺乏危害縣數2811個,消除縣2775個。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1055個,控制縣數780個,病區村數76024個,氟斑牙病人1240.7萬人,氟骨癥病人11.6萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣數171個,控制縣數169個,氟斑牙病人1346.7萬人,氟骨癥病人21.7萬人。

           ?。ㄋ模┞殬I病防治。截至2019年底,全國共有職業健康檢查機構3403個、職業病診斷機構550個。2019年全國共報告各類職業病新病例19428例,職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病15947例(其中職業性塵肺病15898例),職業性耳鼻喉口腔疾病1623例,職業性化學中毒778例,職業性傳染病578例,物理因素所致職業病264例,職業性腫瘤87例,職業性皮膚病72例,職業性眼病53例,職業性放射性疾病15例,其他職業病11例。截至2019年,連續17年組織開展《職業病防治法》宣傳周活動。

            七、婦幼衛生與健康老齡化

           ?。ㄒ唬D幼保健。2019年,孕產婦產前檢查率96.8%,產后訪視率94.1%。與上年比較,產前檢查率和產后訪視率均有提高(見表19)。2019年住院分娩率為99.9%(市100.0%,縣99.8%),與上年持平。

            2019年,3歲以下兒童系統管理率達91.9?%,比上年提高0.7個百分點;孕產婦系統管理率達90.3%,比上年提高0.4個百分點(見表19)。?

           

            表19??孕產婦及兒童保健情況

          指 標 

            2018

            2019

            產前檢查率(%)

            96.6

            96.8

            產后訪視率(%)

            93.8

            94.1

            住院分娩率(%)

            99.9

            99.9

            ?市

            100.0

            100.0

            ??縣

            99.8

            99.8

            3歲以下兒童系統管理率(%)

            91.2

            91.9

            產婦系統管理率(%)

            89.9

            90.3

           ?。ǘ?歲以下兒童死亡率。據婦幼衛生監測,2019年,5歲以下兒童死亡率7.8‰,其中:城市4.1‰,農村9.4‰;嬰兒死亡率5.6‰,其中:城市3.4‰,農村6.6‰。與上年相比,5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降(見表20)。

           ?。ㄈ┰挟a婦死亡率。據婦幼衛生監測,2019年,全國孕產婦死亡率為17.8/10萬,其中:城市16.5/10萬,農村18.6?/10萬。與上年相比,全國孕產婦死亡率有所下降(見表20)。

           

            表20??監測地區孕產婦和兒童死亡率

          指 標 

            合計

            城市

            農村

            2018

            2019

            2018

            2019

            2018

            2019

            孕產婦死亡率(1/10萬)

            18.3

            17.8

            15.5

            16.5

            19.9

            18.6

            5歲以下兒童死亡率(‰)

            8.4

            7.8

            4.4

            4.1

            10.2

            9.4

            嬰兒死亡率(‰)

            6.1

            5.6

            3.6

            3.4